La bichectomía es una cirugía que extrae las bolas de Bichat, cúmulos de grasa del interior de las mejillas, para afinar el contorno facial. Es irreversible y no está indicada para todos: puede acelerar la pérdida de volumen del rostro con la edad y conlleva riesgos como hematomas, asimetría, infección o lesión del nervio facial. Solo es recomendable tras una valoración médica que confirme que eres candidato.
Adorna las redes sociales y blogs de belleza, cada vez más se pregunta sobre ella en las consultas. Es una de las tendencias del momento porque es el look preferido por celebridades como Victoria Beckham, Angelina Jolie, Kim Kardashian y Jennifer Lawrence —también celebridades masculinas como Brad Pitt y Tom Cruise—. La bichectomía es una mega tendencia en la medicina estética pero ¿qué tan conveniente es este procedimiento?
La popularidad de la bichectomía se debe al aspecto estilizado y armonioso que le da al rostro, haciéndolo ver más afinado y con los pómulos más definidos.
No obstante, a pesar de sus resultados, es un procedimiento que conlleva ciertos riesgos que hoy te contaremos en este artículo.
Primero lo primero: exactamente ¿qué es la bichectomía?
Esta cirugía altamente solicitada es un procedimiento quirúrgico que consiste en extraer las bolas de Bichat, unos cúmulos de grasa que se encuentran en el interior de las mejillas. A corto plazo el cambio puede gustar, pero a largo plazo es otra historia.
Bolas de Bichat: necesarias para el funcionamiento del rostro
¿Por qué? Las bolas de Bichat actúan como un soporte o colchón entre los músculos faciales que se activan cuando masticamos —el masetero y el buccinador—, al quitarle ese apoyo amortiguador puede hacer que con el tiempo se produzca un envejecimiento prematuro del rostro.
Y más allá de ello, la extirpación de estos cúmulos de grasa —nombrados así tras ser identificadas por el anatomista francés François Xavier Bichat en el s. XVIII— también podrían tener consecuencias para el nervio facial y el conducto de la saliva.
Riesgos de la bichectomía
En general, estos son los posibles riesgos y complicaciones que pueden surgir después de una bichectomía:
Infección
Es un riesgo poco común, pero si después de la cirugía el paciente no sigue una higiene adecuada podría presentar síntomas como enrojecimiento, calor o pus en el área tratada.
Hematomas
Tras las incisiones para la extirpación de las bolas de Bichat el rostro podría acumular sangre en el tejido subcutáneo, causando inflamación, moretones y dolor. Por lo general no suele ser una complicación mayor, aunque en casos más severos se debe realizar un drenaje quirúrgico.
Asimetría en el rostro
La diferencia de tamaño entre ambas mejillas puede deberse a la extracción desigual de las bolas de Bichat, una mala cicatrización o incluso por inflamación excesiva. Puede ser temporal o persistir, en cuyo caso el paciente deberá someterse a una nueva cirugía correctiva.
Daño nervioso
Si bien no es de las complicaciones más comunes, sus consecuencias son graves. Una lesión del nervio facial podría comprometer el movimiento y la sensibilidad de la cara. Y una lesión del conducto parotídeo, responsable de transportar la saliva desde la glándula parótida hasta la boca, podría alterar la secreción salival.
Incluso podría producirse el síndrome de Frey, que implica sudoración excesiva de las mejillas.
Envejecimiento prematuro: la consecuencia más común de la bichectomía
Las bolas de Bichat pueden variar en tamaño y volumen por causas genéticas, es lo que nos hace tener el rostro más redondo o más definido y no depende principalmente del peso. Por eso se utiliza la bichectomía.
Aunque el resultado puede verse atractivo, a largo plazo podría ser contraproducente, ya que puede acelerar el envejecimiento. La razón es que como nuestro rostro tiende a perder grasa a medida en que envejecemos, esta falta de soporte acelera la pérdida de volumen y elasticidad en las mejillas.
Esto eventualmente te hará recurrir a otros procedimientos como los fillers u otros con el objetivo de tratar de reponer esa estructura.
Por esta razón no todos los profesionales de la medicina estética recomiendan o son partidarios de la bichectomía. No solo por sus riesgos, sino por las posibles consecuencias que puede sufrir la cara a largo plazo.
No todas las personas son candidatas a esta cirugía
Al igual que procedimientos como la mesoterapia facial o las enzimas recombinantes, la bichectomía no es una cirugía apta para cualquier paciente. Primero, tal como hemos destacado anteriormente, cada rostro es diferente por diversas razones.
Si bien muchas veces un rostro redondo puede ser una consecuencia del sobrepeso, no siempre es la razón, ya que puede haber alguien que aún estando en su peso ideal puede tener una cara redondeada o mejillas grandes.
Por esta razón, las personas que no logran definir mejor su rostro por más que hayan hecho dieta son las mejores candidatas para realizarse la operación, luego de un diagnóstico médico oportuno que así lo determine.
¿Cuáles son los beneficios de la bichectomía?
Si ya conoces los riesgos que pueden presentarse a largo plazo tras realizarte una bichectomía y ya estás seguro de querer hacerte la cirugía, estas son las ventajas estéticas que puedes esperar:
- Mejora el contorno facial y reduce el tamaño de las mejillas, dándote un aspecto más estilizado.
- Sus resultados son irreversibles: lo que se extrae no se recupera. Los cambios suelen notarse entre el primer y el segundo mes, y el aspecto final se consolida hacia los 6 meses. Los resultados varían según cada paciente.
- Se realiza en consultorio, bajo anestesia local, y no suele dejar cicatrices visibles.
¿Cuánto tiempo se toma la recuperación tras una bichectomía?
La extracción de las bolas de Bichat puede tomarse entre 1 a 2 semanas de recuperación, todo dependerá del paciente y de qué tanto siga las instrucciones del médico.
Esta etapa es fundamental para reducir el riesgo de complicaciones como la lesión del nervio facial —que podría causar la pérdida irreversible de los movimientos de la cara—.
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Diagnóstico y plan escrito por etapas. Decides después. Tratamiento relacionado: Armonización facial.Los pacientes deben seguir las siguientes recomendaciones para una recuperación exitosa después de la cirugía de extirpación:
- Reposo relativo —limitar las actividades diarias que requieren un esfuerzo— y evitar la exposición prolongada al sol y ejercicio intenso.
- Aplicar bolsas de hielo o compresas frías para aliviar la hinchazón y el dolor. El médico también podría recetar antinflamatorios.
- También se debe utilizar una banda compresora alrededor del rostro durante 48 horas. Esto aliviará la hinchazón.
- En lo que respecta a la comida, se debe llevar una dieta blanda y evitar alimentos picantes o ácidos.
- Lavarse los dientes con mucho cuidado y seguir las indicaciones del médico para mantener la higiene bucal.
- Hablar menos de lo normal y tratar de limitar los movimientos de la cara, de esta manera la cicatrización será mejor.
Bichectomía con láser: ¿Qué debes saber?
Sí, también existe la bichectomía con láser, un método más «limpio» en el que el médico realiza las incisiones con láser, que al ser mínimas no requieren de sutura. Esto suele implicar una recuperación más rápida.
Entre otros beneficios de la bichectomía láser, suele haber menos edema después de la cirugía, las incisiones son pequeñas, el sangrado es mínimo y se produce menos hinchazón.
A pesar de que esta alternativa es más precisa, no debemos desestimar la presencia de los mismos riesgos que la bichectomía tradicional por la cercanía de las bolas de Bichat a los nervios faciales y conductos de saliva.
El riesgo de las modas y la presión social en la medicina estética
La exposición constante a las pantallas de televisión o del celular nos deja imágenes de celebridades con rasgos prácticamente perfectos, muchas veces marcando una realidad difícil de alcanzar.
Los estándares de belleza cambian tan rápido como una tendencia de moda y aunque cada quien es libre de someterse al tratamiento que desee, es nuestro deber advertir sobre los riesgos de querer seguir estas modas.
La medicina estética existe para hacernos sentir más seguros de nosotros mismos al mejorar nuestra apariencia. Sin embargo, la presión social de ser perfectos nos fija estándares inalcanzables o peligrosos para la salud.
Por ello es tan importante contar con la asesoría de un médico que te guíe en el proceso y determine qué es lo mejor para ti.
Mejorar la apariencia, no cambiar para ser otras personas
En iki creemos que un tratamiento debe hacer que te veas y te sientas bien sin dejar de parecerte a ti. En un tratamiento antienvejecimiento, el objetivo no es borrar años ni agregar rasgos que te alejan de ser tú: no queremos verte de 25 · queremos verte tú.
En el caso de una bichectomía, esta cirugía debería estar indicada únicamente para personas que tras haber bajado de peso y pasar por una transformación quisieran darle algo de definición a su rostro para que se vea acorde a su cuerpo.
Pero la verdad es que hay pacientes que no necesitan en lo absoluto pasar por este tipo de procedimiento y al no contar con la asesoría de un profesional de la medicina estética se exponen no solo al riesgo inmediato que conlleva cualquier cirugía, sino de cambiar su rostro y que con el tiempo se vea envejecido.
Confía siempre en un profesional para determinar si necesitas hacerte una bichectomía
No importa lo bien que se vean actrices, influencers y celebridades, recuerda que todos tenemos un rostro único con distintas necesidades. Lo que tal vez funciona en Victoria Beckham o en Kim Kardashian podría no funcionar en tu rostro y viceversa.
Si te quieres realizar una bichectomía, es necesario acudir a un médico especialista en estética para que determine si eres buen candidato para la operación.
Además, al ser una intervención tan delicada por todos los nervios y demás elementos que se ubican en la zona, es determinante visitar a un profesional capacitado para reducir los riesgos de sufrir complicaciones.
Existen múltiples tratamientos que se pueden ajustar más a las necesidades de tu rostro
En ocasiones, cuando algunos pacientes acuden a nuestra consulta con una idea de lo que se quieren hacer y obtienen una respuesta que no esperaban, suelen desanimarse.
Sin embargo, para nosotros es muy importante hacerle saber al paciente que aunque el procedimiento que desea no es el más adecuado para su caso, siempre hay diversas alternativas que te ayudarán a lograr ese aspecto deseado. La armonización facial, por ejemplo, busca equilibrar las proporciones del rostro sin cirugía.
Confiar en el proceso es una parte fundamental para obtener los resultados esperados. Cuando un paciente termina su proceso y se sigue viendo como él mismo, con más seguridad, sabemos que el plan tuvo sentido. Los resultados varían según cada paciente.
Lo que nos apasiona de la medicina estética es encontrar distintas vías cada vez menos invasivas para que el paciente se sienta más atractivo y seguro de su imagen.
En resumen, ¿es recomendable hacerme la bichectomía?
Ahora sabes que la respuesta a esa pregunta comienza por una consulta médica para determinar si es lo mejor para ti.
Pero si nos podemos ir un poco más atrás, pregúntate cuáles son los motivos por los que quieres hacerte una bichectomía. ¿Es porque quieres un pequeño ajuste que te ayudará a reforzar tu autoestima o si realmente lo quieres porque a los influencers se les ve genial?
Evalúa si no es un problema para ti que pueda haber riesgos de envejecimiento prematuro y si estás de acuerdo con la idea de que sea un procedimiento con resultados irreversibles. Una vez te hayas preguntado todo esto y aún así estás muy seguro, el siguiente paso es una valoración médica.
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Como mencionamos anteriormente, el mundo de la medicina estética es tan diverso y está en una evolución tan constante que tal vez en pocos años la bichectomía ya no sea la tendencia sino otra más novedosa y con menos riesgos.
En iki seguimos de cerca las técnicas y dispositivos nuevos, pero los usamos solo cuando hay indicación: criterio antes que catálogo.
Si quieres mejorar los rasgos de tu rostro, el primer paso es un diagnóstico: te diremos qué tratamientos tienen sentido para ti y cuáles no, aunque perdamos la venta.
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Preguntas frecuentes
¿Qué riesgos tiene la bichectomía?
Los riesgos descritos incluyen infección, poco común y ligada a una mala higiene tras la cirugía; hematomas, que en casos severos requieren drenaje; asimetría entre las mejillas, que puede exigir una cirugía correctiva; y daño nervioso, poco frecuente pero grave, que puede afectar el movimiento y la sensibilidad de la cara o la secreción de saliva. A largo plazo, puede acelerar el envejecimiento del rostro.
¿La bichectomía puede envejecer el rostro?
Puede hacerlo. Las bolas de Bichat dan soporte entre los músculos de la masticación, y el rostro pierde grasa de forma natural con la edad. Al retirarlas, esa pérdida de volumen y elasticidad en las mejillas puede notarse antes, y con el tiempo algunas personas recurren a rellenos u otros procedimientos para reponer la estructura perdida.
¿Cuánto dura la recuperación de una bichectomía?
Suele tomar entre una y dos semanas, según cada paciente y qué tanto siga las indicaciones médicas. Incluye reposo relativo, compresas frías para la hinchazón, banda compresora durante las primeras 48 horas, dieta blanda sin picantes ni ácidos, higiene bucal cuidadosa y limitar los movimientos de la cara. El aspecto final se consolida hacia los seis meses.
¿Quién es buen candidato para una bichectomía?
Suele considerarse en personas con mejillas grandes o rostro redondo que no se define aunque estén en su peso y hayan hecho dieta, por ejemplo tras una pérdida de peso importante. Aun así, la indicación la da un médico después de valorar el rostro, porque cada cara es distinta y existen alternativas menos invasivas que pueden encajar mejor.
¿La bichectomía con láser es más segura?
La bichectomía con láser hace incisiones más pequeñas, por lo que suele haber menos sangrado, menos hinchazón y una recuperación más rápida. Sin embargo, los riesgos de fondo son los mismos que en la técnica tradicional, porque las bolas de Bichat están muy cerca del nervio facial y de los conductos de la saliva.
Este artículo es informativo y no reemplaza una consulta médica. Los resultados de cualquier tratamiento varían según cada paciente. Si tienes una condición de piel, agenda una valoración para recibir un diagnóstico.